viernes 20 de noviembre de 2009

ENDULZANDO



Cada terrón de azucar tiene 20 calorias lo que nos dice que un bote de cola nos aporta 190 calorias, lo mismo que una pechuga de pollo de 140 gramos.

jueves 19 de noviembre de 2009

Yo sí me he vacunado


Después de pasarte más de la mitad de tu vida defendiendo aquello en lo que crees, no puedes fallar, y no ser consecuente con ello. En el ejercicio de la política aprendes a ser condescendiente con tus inconsecuencias.
Pero es evidente que la salud de la Comunidad está por encima de mis intereses personales.
No me gustaría contagiar nada a ninguno de mis pacientes y quiero ser solidario con ellos, no podría aconsejarles algo en lo que no creyera. ¿Si yo no me la pongo, cómo voy a aconsejar que se la pongan?.

CONSEJOS BÁSICOS PARA VOLAR




1.-Si tiene que realizar un viaje de larga duración, procure escoger asientos situados en el pasillo, ya que permiten mayor libertad de movimientos.

2.-No coloque equipaje debajo del asiento delantero, pues disminuirá el espacio y la capacidad de movimiento de sus piernas.

3.-Si está dentro del grupo de personas con alto riesgo de trombosis, utilice medias o calcetines de compresión durante el vuelo para ayudar a que las venas dilatadas recuperen su forma original.

4.-Si quiere dormir durante el vuelo, hágalo con las piernas estiradas y relajadas.

5.-Evite la ropa ajustada ya que impide la adecuada circulación sanguínea.

6.-La baja presión atmosférica en cabina hace que el cuerpo pierda fluido corporal y que la sangre se vuelva más espesa, con el consiguiente riesgo de trombosis. Para evitarlo, se recomienda beber abundante agua, no tomar alcohol antes y después del vuelo, ni bebidas gaseosas o que contengan cafeína.

7.-No se siente con las piernas cruzadas, ya que impide el buen riego sanguíneo.

8.-Realice paseos cortos por la cabina cada 1 ó 2 horas. Haga ejercicios de contracción y estiramiento de la musculatura de la pantorrilla (elevando los dedos del pie, como para andar con talones y, al revés, elevando los talones como para andar de puntillas).

9.-Si tiene factores de riesgo (ha sido sometido a alguna operación de cirugía mayor, ha sufrido traumatismo reciente de las extremidades inferiores, tiene historia previa de trombosis o predisposición familiar a sufrirla, o tiene problemas de circulación venosa) consulte a su médico antes de efectuar un viaje de largo recorrido.

10.-Por su actividad como antiagregante plaquetario el ácido acetilsalicílico (Aspirina®, Adiro®, AAS®…)es un agente importante en la prevención de la trombosis. Por ello es aconsejable tomar un comprimido una hora antes del vuelo, siempre que no existan contraindicaciones.

Fuente: Fundación para el Estudio y Prevención de Enfermedades de las venas (Fresprev)

martes 17 de noviembre de 2009

Consejos y Dieta para la Gastroenteritis aguda


No tome alimentos sólidos durante las primeras 4-6 horas (niños) o 12 horas (adultos). En este tiempo solo se administrará Sueroral Hiposódico o Limonada alcalina, bebiendo en pequeñas cantidades, de forma continua, según demanda (sin forzar).
o Preparación del Sueroral Hiposódico: un sobre disuelto en 1 litro de agua mineral sin gas.
o Preparación de la Limonada alcalina: a 1 litro de agua hervida se le añade el zumo de 2 ó 3 limones, media cucharilla de bicarbonato, media cucharilla de sal y 2 ó 3 cucharadas de azúcar.
• Cuando se haya controlado la primera fase (se realicen menos de 3-4 deposiciones/día), se introducirá gradualmente la dieta sólida, siempre en pequeñas cantidades para comprobar la tolerancia a la misma.
Alimentos permitidos (dieta astringente):
• Sopa de arroz, sopa de zanahoria, puré de patatas y zanahorias, sopa de pescado.
• Huevo pasado por agua, duro o en tortilla.
• Pescado cocido o a la plancha. Los pescados deben ser blancos: pescada (congelada o fresca), lenguados, rape, faneca y gallo.
• Carne de ave cocida o a la plancha (sin piel).
• Frutas: manzana asada, manzana oxidada con una gotas de limón (rallada o pelada y partida en trozos dejando al aire un rato para que se oxide), membrillo, plátano maduro.
• Pan blanco tostado.
• En el desayuno se tomarán infusiones claras de té o manzanilla, edulcoradas con sacarina y pan tostado.
• Durante toda la duración del proceso se mantendrá la rehidratación con Sueroral Hiposódico o Limonada alcalina.
Observaciones:
• No debe tomar leche ni derivados. Se pueden tolerar el yogourt natural y los quesos frescos (después de una mejoría franca).
• Frutas y verduras se evitarán crudas. Evitar durante una semana verduras de color verde:
acelgas, espinacas, lechugas... así como la ingestión de almendras, compotas, nueces, pan negro, por su efecto laxante.
• No tome dulces: caramelos, chocolates, pastelería, azúcar...
• Evite las bebidas muy frías, todo tipo de bebidas refrescantes, así como las aguas mineromedicinales con gas.
¡Atención!: Si las diarreas son sanguinolentas o presenta fiebre alta debe consultar a su médico.

domingo 15 de noviembre de 2009

LONGEVIDAD



"Las mujeres viven más porque se mantienen infinitamente más activas que los hombres". Cierto, entre otras causas, podemos haber descubierto el secreto. Imitémoslas.

miércoles 11 de noviembre de 2009

Plataformas vibradoras



No las pueden usar: embarazadas, epilépticos, diabéticos graves, enfermos del corazón ni personas con hernias, prótesis de rodilla o cadera, marcapasos, tumores, infecciones, lesiones recientes y migrañas agudas. Tampoco deberían subirse aquellos que tienen trombos o problemas agudos de circulación, aunque no suponen un problema para las varices. Y están contraindicadas los tres primeros meses posteriores a la colocación de un DIU, o hasta que se tenga la certeza de que está bien implantado.

martes 10 de noviembre de 2009

LA PREVENCIÓN DE LA DIARREA DEL VIAJERO



1.-Consumir la fruta siempre pelada. Mejor pelarla uno mismo.
2.-Evitar carne, pescado y marisco crudo o insuficientemente cocido.
3.-Las verduras y las hortalizas crudas deben comerse previamente lavadas.
4.-Evitar la leche y sus productos derivados si garantía de esterilidad.
5.-Evitar la comida adquirida en la calle especialmente pastelería.
6.-Usar agua embotellada y precintada para beber y lavarse los dientes.
7.-Evitar los cubitos de hielo procedentes de agua de origen desconocido.
8.-El agua de origen incierto debería hervirse 3-5 minutos. En caso de emergencia se añadirán 5-10 gotas de tintura de yodo al 2% por litro y se podrá consumir pasados 30 minutos.

lunes 9 de noviembre de 2009

Estoy resfriado




1. No tomar antibióticos. Pueden generar resistencias. No hay que olvidar que no combaten los virus, sino las bacterias.
2. Ingerir abundantes líquidos. Especialmente bebidas calientes (infusiones) y caldos. Mantienen la hidratación y estimulan las secreciones de las mucosas, la primera línea de defensa contra la infección.
3. Lavarse las manos a menudo. No tocarse los ojos o la nariz. Así se evita el contagio de gérmenes. Usar pañuelos de papel
4. Frenar el estrés. Se ha demostrado que es un factor importante de descenso de la actividad del sistema inmune. Bajo sus efectos, se es más propenso a enfermar.
5. Practicar hábitos saludables. Seguir una dieta equilibrada, con más frutas y verduras, y practicar algún deporte aumenta la resistencia al contagio, y además disminuye el riesgo de las complicaciones asociadas al proceso catarral.
6. Realizar inhalaciones aromáticas (mentol y eucalipto). Aumenta la secreción de la mucosa y consigue abrir los senos nasales. Además tiene efecto expectorante.(No realizarlas con niños pequeños)
7. Tomar un baño caliente contribuye a despejar la congestión.
8. Pasear. Ayuda al sistema inmune a hacer circular los anticuerpos que combaten la infección.
9. Protegerse contra las bajas temperaturas. El sistema inmune se concentra en combatir el resfriado y no desplaza energía para evitar el frío.
10. Hacer gárgaras con agua salada alivia la garganta irritada.
11. Evitar el alcohol y el tabaco. Se responde mejor al tratamiento sintomático (antitusivo, analgésico o antipirético).
12. Huir de los espacios cerrados y congestionados. Se evita así el posible contagio

domingo 8 de noviembre de 2009

EL BOTIQUIN DEL VIAJERO internacional



1.- Protector solar en crema de factor igual o superior al 30, según tipo de piel.
2.-Povidona yodada (Betadine®) y material de cura de heridas leves (gasas, esparadrapo y venda )
3.-Paracetamol en comprimidos o líquido (dolostop®, gelocatil®, termalgin®,efferalgan®…)
4.-Ácido acetilsalicílico en caso de riesgo de síntomas de altura (viajes que conllevan la ascensión a alturas respetables). (Aspirina®se prefiere esta al paracetamol si vamos a estar expuestos a síntomas de altura, por el tratamiento que conlleva el síndrome de la altura)
5.-Inhibidores de la motilidad intestinal. (Fortasec®).
6.-Sales de rehidratación oral isotónicas o levemente hipotónicas (Citorsal®)
7.-Termómetro.
8.- Si viaja con niños incluya racecadotril para controlar las diarreas agudas graves (tiorfan®)

viernes 6 de noviembre de 2009

CUIDA TU ESPALDA


Pica en la imagen y la verás más grande

jueves 5 de noviembre de 2009

EJERCICIO FÍSICO Y CORAZÓN



La práctica habitual de ejercicio físico...

1. Debe ser realizado por todo tipo de personas, independientemente de la edad y el sexo y de la existencia o no de cardiopatías u otro tipo de enfermedades.

2. Se planificará de forma individual y será predominantemente aeróbico. Se efectuará con una frecuencia de 5-6 días a la semana, en sesiones de 50-60 minutos y a una intensidad de esfuerzo que sitúe la frecuencia cardíaca alrededor de 65-85% de la máxima teórica.

3.Irá precedido de la realización de una prueba de esfuerzo, en los pacientes con cardiopatía y en aquellos sujetos sanos con alta incidencia de factores de riesgo coronario.

4.Disminuye la incidencia de obesidad y contribuye a un perfecto control de la glucosa en los pacientes diabéticos.

5.Facilita el control de la hipertensión arterial, hipercolesterolemia y del tabaquismo (factores de riesgo).

6.Forma parte fundamental de los Programas de Rehabilitación, tras el infarto de miocardio y la cirugía coronaria.

7.Mejora la calidad de vida en sujetos sanos y enfermos.

8.Disminuye el porcentaje, hasta en un 25%, de muertes por cardiopatía coronaria.

9.Tiene muy baja incidencia de complicaciones, si se hace una perfecta planificación de la misma.

10.Produce beneficios muy superiores a los posibles riesgos.

miércoles 4 de noviembre de 2009

TV sí pero...



1. Evitar que los menores de 10 años vean solos la televisión.
2. Evitar las pantallas de televisión en las habitaciones de los niños.
3. Evitar el uso de la televisión como tranquilizante o canguro.
4. Evitar la TV a la hora de comer en familia.
5. No es adecuada la abstención total de TV.
6. Debemos acompañar a nuestros hijos en la visión de los programas.
7. Seleccionar previamente los programas que vamos a ver.
8. Comentar con el niño las imágenes que vemos.
9. Un consumo superior a las 2h diarias de TV se asocia a peores resultados escolares. Dificulta la capacidad de concentración y suele asociarse a alteraciones en el sueño.
10. El principal factor de riesgo para convertirse en un teleadicto (enfermo) es el abuso de TV en la edad escolar.

Pd. Hoy también sabemos que la televisión puede hacer a nuestros hijos más agresivos.

lunes 2 de noviembre de 2009

ICTUS

Existen tres reglas de oro que, en el caso de que esté siendo atacado, desenmascara al ictus. Asimetría facial: si el posible enfermo sólo es capaz de elevar el labio de un lado al sonreír y el otro no. Deriva del brazo: Si al levantarlos uno queda más levantado que el otro o, directamente, no puede levantarlo. Alteración en el habla: No es capaz de hablar o, si lo consigue, no tiene coherencia o utiliza palabras equivocadas.
Acuda al hospital más cercano o llame al 112 para que active el código ictus.



“Si el paciente es atendido dentro de las 4,5 primeras horas en que aparece el ictus, puede recuperarse”, anima Jaime Masjuan, coordinador de enfermedades cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología (SEN). 

domingo 1 de noviembre de 2009

EL BUS Y LA ACROMEGALIA




pica en la imagen para verla más grande

La acromegalia es una enfermedad crónica en personas de edad mediana, causada por una secreción excesiva de la hormona del crecimiento, la cual es producida en la glándula pituitaria. Generalmente el aumento de hormona del crecimiento se relaciona con el desarrollo de un tumor benigno. Se calcula que en el mundo existen entre 40 y 50 pacientes con acromegalia por cada millón de habitantes.

viernes 30 de octubre de 2009

CARTA DE UN PEQUEÑO ANÓNIMO



No me grites.
Te respeto menos cuando lo haces. Y me enseñas a gritar a mí también y yo no quiero hacerlo.

Trátame con amabilidad y cordialidad igual que a tus amigos.
Que seamos familia, no significa que no podamos ser amigos.

Si hago algo malo, no me preguntes por qué lo hice.
A veces, ni yo mismo lo sé.

No digas mentiras delante de mí, ni me pidas que las diga por tí(aunque sea para sacarte de un apuro).
Haces que pierda la fe en lo que dices y me siento mal.

Cuando te equivoques en algo, admítelo.
Mejorará mi opinión de ti y me enseñarás a admitir también mis errores.

No me compares con nadie, especialmente con mis hermanos.
Si me haces parecer mejor que los demás, alguien va a sufrir (y si me haces parecer peor, seré yo quién sufra).

Déjame valerme por mí mismo.
Si tú lo haces todo por mí, yo no podré aprender. No me des siempre órdenes.
Si en vez de ordenarme hacer algo, me lo pidieras, lo haría más rápido y más a gusto.


No cambies de opinión tan a menudo sobre lo que debo hacer.
Decide y mantén esa posición.

Cumple las promesas, buenas o malas.
Si me prometes un premio, dámelo, pero también si es un castigo.

Trata de comprenderme y ayudarme.
Cuando te cuente un problema no me digas: "eso no tiene importancia..." porque para mí sí la tiene.

No me digas que haga algo que tú no haces.
Yo aprenderé y haré siempre lo que tú hagas, aunque no me lo digas. Pero nunca haré lo que tú digas y no hagas.

No me des todo lo que te pido.
A veces, sólo pido para ver cuánto puedo recibir.

Quiéreme y dímelo
A mí me gusta oírtelo decir, aunque tú no creas necesario decírmelo.

Anónimo

miércoles 28 de octubre de 2009

MEMORIA DECÁLOGO



1. Orden. Un lugar fijo para cada cosa: llaves, gafas, bolso...
2. División. Trocear la información en partes.
3. Notas. Tener siempre a mano una hoja o cuaderno donde anotar lo urgente.
4. Ejercitarla. La lectura, el ajedrez, los solitarios, los rompecabezas, los crucigramas, los juegos de mesa, los pequeños cálculos mentales...
5. Visualizar: Asociar los datos a una imagen, se graba con más facilidad. Por ejemplo el rostro a su nombre, dirección, teléfono.
6. Retención. Practicarla, aunque sea repitiendo en voz alta el nombre y los datos de quien nos acaban de presentar o compartirlo con nuestra pareja.
7. Vida sana. Dieta equilibrada, pobre en tóxicos (alcohol, tabaco...) y rica en ejercicio físico.
8. Esquema. Elaborar esquemas muy concretos de lo que realmente necesitamos recordar.
9. Retroceso. Cuando nos perdemos (quedarnos en blanco) debemos volver al punto de partida.

Relajación. Con frecuencia es el mejor antídoto para las crisis de memoria. Unos segundos de reflexión contribuyen a ordenar la mente y poner cada cosa en su sitio. Y esto que estás haciendo ahora también se ha demostrado que es buena gimnasia cerebral

martes 27 de octubre de 2009

UTILIZAR MEDICAMENTOS DE FORMA SEGURA



Guarde los medicamentos en sus envases originales. Evitará confundir unos medicamentos con otros de apariencia similar.

Nunca tome por su cuenta medicamentos que esté tomando otra persona, ya que no sabe si pueden modificar la eficacia de su medicación, si la dosis es adecuada para usted o si puede ser alérgico a ellos.

Asegúrese de ver correctamente lo que está tomando (encienda las luces, póngase las gafas). Piense que muchos envases y medicamentos tienen formas y colores parecidos.

Es muy importante que respete el horario de toma de la medicación. Si olvida alguna toma, es mejor que espere a la próxima. Nunca tome una dosis doble.

No parta, abra o triture ningún comprimido o cápsula sin asegurarse antes que sea posible hacerlo con ese medicamento, según las instrucciones del prospecto.

Para tomar los medicamentos líquidos, utilice únicamente la cuchara o el dosificador incluidos junto con ellos. Pueden producirse errores en la dosis si utiliza otras cucharas (por ejemplo, las de sopa o café) con ese medicamento o si utiliza la cuchara o el dosificador de un medicamento para tomar otro diferente.

No conserve los medicamentos en la cocina, el baño o en lugares expuestos directamente a la luz. El calor, la humedad y la luz pueden afectar a su potencia y seguridad.

Mantenga los medicamentos que usted toma separados de los medicamentos para animales y de los productos de limpieza para el hogar.

No guarde medicamentos en forma de crema o pomada junto a sus productos de higiene personal. La confusión podría tener graves consecuencias.


Conserve el prospecto de cada medicamento y léalo siempre que tenga cualquier duda sobre las instrucciones que debe seguir.

domingo 25 de octubre de 2009

La circunstancia del conocimiento.



En algunas entrevistas se aprende más de una enfermedad que en muchos textos científicos. La entrevista que Juan José Millás le hace a Pasqual Maragall en el País Semanal es un compendio de conocimiento "médico", y de obligada lectura para profesionales y enfermos. Picando aquí la podéis leer.

EL MÉDICO DE LAS PEQUEÑAS COSAS



Es cierto, al final muchos médicos de primaria terminan siendo unos buenos médicos de las pequeñas cosas. No tienen solución para las amputaciones pero son expertos en quitar las pequeñas piedrecillas del zapato.
Tardas en darte cuenta y disfrutar con ello; hace poco unos pacientes de otro compañero me preguntaron por un síndrome raro, del que no tenía ni idea, fuí franco con ellos y me lo agradecieron, me hablaron de otros profesionales de la medicina  que asumieron conocerlo sin saber de qué hablaban y a los que en parte culpaban de su desgracia.
Soy especialista en catarros, en adelantar las citas que hay que adelantar, en eczemas, en picaduras de insectos, en dinámicas familiares, en cumplimentar partes de asistencia a consulta, justificantes para el trabajo, en emitir bajas necesarias, obligatorias y de justicia, en dolores varios y acnés, en faltas de ánimo y depresiones, en consolar duelos y en verrugas....
Creo que somos muy buenos en las cosas pequeñas y contribuimos de manera decisiva al equilibrio de la sociedad que nos rodea. Aceptemos esto y seremos imprescindibles.

jueves 22 de octubre de 2009

EL CATARRO


Si picas en la imagen la verás más grande

ALCOHOL



Está demostrado que el consumo de alcohol en jóvenes:
.-Perjudica su desarrollo cerebral y ocasiona problemas de memoria y aprendizaje.
.-Daña aunque su consumo no sea sostenido en el tiempo. Es suficiente con que este sea intenso y concentrado en el fin de semana.
.-Provoca alteraciones en el desarrollo psicofísico y en el sistema hormonal del menor.
.-Facilita el consumo abusivo y la dependencia en la edad adulta.
.-Afecta a las relaciones familiares y con compañeros y profesores; influye en el bajo rendimiento escolar; en las agresiones y en conductas peligrosas para su salud y para la de los demás; es causa principal de accidentes de tráfico; de prácticas sexuales de riesgo, de embarazos no deseados y del contagio de enfermedades infecciosas.
.-Está relacionado con accidentes y sus secuelas; con más de 60 enfermedades, sobre todo alteraciones mentales y de comportamiento, enfermedades digestivas, oncológicas, cardiovasculares, etc.

miércoles 21 de octubre de 2009

PARTE DE HOY



Fonendos cargados, termómetros prestos, teclados calientes, así estamos, esperando la epidemia anunciada. Seis gripes A he visto durante las dos últimas semanas (criterios clínicos), todas en adolescentes y resueltas sin ninguna complicación con un poco de resposo, paracetamol y agua.
No seas tú el siguiente: pica aquí.

martes 20 de octubre de 2009

LA CLASE MÉDICA


Cuanto más me acerco a la clase médica más me alejo de los pacientes y viceversa. Me gustaría que la clase médica defendiera también los derechos que como pacientes tenemos. La solución no está en los atajos asistenciales. ¡Atajos para todos! o para ninguno.

lunes 19 de octubre de 2009

CALIDAD DE VIDA


domingo 18 de octubre de 2009

El sistema se hunde



Algo nos debe pasar; hace unos días una paciente me contaba que al acudir a su médico, ésta (porque ahora ya son muchas más ésta que éste) la culpó de que el Sistema no funcionase, al parecer por culpa de la interfecta el Sistema Sanitario no funcionaba, y basaba su acusación en que la paciente no había leído un informe hospitalario,en el que ponía que debía acudir al cirujano, y le estaba entorpeciendo a la facultativa su consulta diaria.
Imagínense la ilusión que le hace a esta enferma volver a visitar a su médica de cabecera, ella cree que ahora la culpará del calentamiento global o del hambre en el mundo, basándose en que suda mucho o que masca chicle.

miércoles 14 de octubre de 2009

Manual para vivir 2ª parte



.-Procure dormir lo necesario ( 8 horas). No se acueste tarde. Realice actividades relajantes antes de ir a dormir (leer, escuchar música tranquila…). Incorpore un ritual al acto de acostarse; lavado de dientes, una infusión de manzanilla, tila o valeriana (o las tres), un poco de leche templada si no le gustan las infusiones.
.-Organícese. Planifique sus actividades con antelación, deje huecos para imprevistos. Apúntese las cosas, vale más un lápiz corto que un memoria larga.
.-No se amargue por problemas que aún no existen. Todo no va a salir mal. No prevea catástrofes. Viva hoy, mañana ya veremos.
.-Cuando comemos, comemos; ni discutimos, ni planificamos, ni vemos la tele, ni trabajamos.Desconecte y disfrute con lo que está comiendo, no “engulla” alimentos, mastique adecuadamente.

martes 13 de octubre de 2009

Manual de supervivencia

.-Desconectar, dejar el trabajo y los problemas fuera de casa, aprovechar el tiempo libre, descansar y cultivar aficiones.
.-Minimizar el problema: Nadie está libre de problemas emocionales.
   No dejar que la ansiedad domine su existencia.
   Ni está peligrosamente enfermo ni se está volviendo loco.
   Dentro de poco lo controlará perfectamente.
.-Déjese ayudar, hay mucha gente dispuesta a echarle una mano (amigos, familiares, médicos…). Aprenda a llamarlos y pedirles ayuda.



.-Diga NO: Dese permiso para decir no, cuando así lo desee. Simpatice y diga algo amable a su interlocutor, pero dígale que no directamente y sin justificaciones. Si quiere ayudarle, hágalo de una forma que sea aceptable para usted.


lunes 12 de octubre de 2009

LA ASPIRINA



Nos pasamos décadas hablando de las bondades del pescado blanco frente al azul, hasta que los ácidos grasos omega 3 nos sacaron de nuestro error.
Casi le añadimos aspirina al agua potable para prevenir los infartos y anginas, ahora se ha demostrado que para las personas "normales"; que no fuman, que tienen una tensión controlada y unos lípidos adecuados los riesgos son superiores a los beneficios que proporciona la aspirina preventiva. Dejando claro que los que ya han sufrido un evento cardíaco se benefician enormemente de añadir una aspirina diaria a su vida. Lo mismo que aquellos que, en estos momentos u otros semejantes, notan el dolor en el pecho que les anuncia un ataque cardíaco también se benefician si son capaces de masticar una aspirina.

viernes 9 de octubre de 2009

El gracioso



Me contó que al ir a un especialista y estando la consulta todavía ocupada por los pacientes que la precedían, le dijo que se fuera desnudando, a la perplejidad que mostró le contestó que era una gracia, que si no tenía sentido del humor. A lo que ella respondió que no se conocían lo suficiente (era la primera vez que iba) para semejante familiaridad. Por eso cuando le contestó que su problema sólo se solucionaba con cirugía, la paciente salió corriendo para hablar con alguien que la escuchara pues no se fiaba del “graciosillo”.

jueves 8 de octubre de 2009

JODÍO FUMEQUE



Si no dejas de fumar es porque no quieres: